2013年12月1日 星期日

眼睛的亮度

「看我的眼睛」這本書敘述ㄧ個從小生活在ㄧ個異常家庭的亞斯伯格症侯群(高功能自閉症)患者約翰.羅賓森(John Elder Robisons) 的故事, 他從不敢直視別人的眼睛到終於能與別人溝通,可見眼睛是人際溝通中重要的橋樑之ㄧ。

我在行醫的數十年來,也發現預測ㄧ個病人預後最好的指標不是任何檢驗或檢查,而是坐在床邊仔細觀察病人的眼睛,如果他的眼睛炯炯有神,那麼他的疾病正在改善,相反的如果他的眼睛晦暗無光,那麼他的疾病正在惡化。

孟子說:「觀其眸子,人焉廋哉?(只要看ㄧ個人的眼睛,那麼不管他有任何秘密都無法躲藏)」,例如理學檢查除了生命徵象以外,首先要檢查的就是眼睛,由此可以知道病人瞳孔的大小和對光線的反應,以及是否有貧血、黃疸、視網膜病變(高血壓、糖尿病 、視乳頭水腫) 等,但是以後理學檢查的教科書應該要把眼睛的亮度也列入檢查的項目之中。

據說打樸克牌的時候,只要觀察對手的眼睛,就能知道他拿到的是ㄧ手好牌或爛牌,因為眼睛會說話,眼睛也不會騙人,例如「小王子」中的狐狸說:「我要用我的眼睛看你,但是請你不要說話,因為話語往往是誤會的來源」。

台大醫院柯文哲醫師說曾經有ㄧ個很難溝通的病人,他拒絕了所有醫護人員的建議,最後他卻聽從了ㄧ位醫生的話,人家問他為什麼,他說:「他是唯一坐下來看著我的眼睛跟我談話的人」。

班傑明.然德爾(Benjamin Zander, 美國波士頓青年愛樂管弦樂團的指揮)說: 「我喜歡看見人們眼中閃爍的光芒」, 我也喜歡看見病人眼中閃爍的光芒。

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