急性(時間小於48 小時)低血鈉與嚴重症狀性低血鈉必須要用高張食鹽水靜脈輸注治療以快速提高血鈉濃度,但是血鈉上升的速度必須要小於每ㄧ天 8 mEq/L 的血鈉濃度,書上有許多預估血鈉上升速度的公式,但是大多太複雜而不實用。
血鈉濃度大約等於(可以交換的)身體總鈉量除以身體總水量,身體總水量大約佔體重的ㄧ半,每公克的鹽含有17 mEq的Na,高張食鹽水(3% NaCl)中每ㄧ西西大約含有0.5 mEq 的Na,因此預估血鈉上升速度的床邊姆指法則是 1 mL/kg(亦即 2 mL/L 身體總水量)的高張食鹽水大約可以提升 1 mEq/L的血鈉濃度。
治療嚴重低血鈉時的血鈉上升速度既不能太慢也不能太快,而且治療的結果也很難猜,就像五月天「候鳥」的歌說:「長大太慢,老得太快,等得太久,結果太難猜,...所以現在我只想要尋找一絲最後的溫暖」,這一絲最後的溫暖就是床邊公式和不斷的抽血檢驗血鈉。
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