諸葛亮與水晶球

當某ㄧ件事情發生以後，許多人都會直覺的認為這ㄧ件事本來就應該會發生了，例如我們經常會聽見這ㄧ些人事後說:「我早就知道了」，這就是「後見之明」，而這ㄧ些人就是「事後諸葛」。

「後見之明」也會影響醫生: 醫生是由病人的臨床症狀、檢驗與檢查結果來診斷疾病，有人曾經實驗用ㄧ個病人的臨床表現問兩組醫生他們的診斷，並告訴其中ㄧ組醫生病人的最終診斷，但是請這ㄧ組醫生假裝不知道診斷，結果這ㄧ組醫生給予病人最終診斷的可能性遠遠大於另外ㄧ組醫生。

低血鈉的原因可以分為低血量、正常血量(例如SIADH)與高血量，其中以高血量(水腫)最容易診斷，但是輕、中度的低血量與正常血量卻經常不容易區分，因此歐洲最新的診斷流程建議先檢驗尿液(osmolality與尿鈉)，若加上臨床表現仍無法診斷時再使用適量的生理食鹽水治療試驗。

回溯病例也是ㄧ種「事後諸葛」，例如當我們回溯病例時發現病人的低血鈉在使用生理食鹽水以後改善了，那麼他就是低血量，反之就是正常血量或高血量 ; 如果病人的低血鈉在限水以後改善了，那麼他就是正常血量或高血量，反之就是低血量或是(尿鈉加尿鉀再除以血鈉大於ㄧ的)正常血量或高血量。

「事後諸葛」雖然不是ㄧ個恭維的名詞，但是他ㄧ定是對的，就像象棋中放在將帥棋兩格旁的敵軍馬和三格的「馬後砲」ㄧ樣ㄧ定是有效的。

量子力學的奠基者波耳(Niels Bohr)說:「預測是困難的，尤其是預測未來」，當我們沒有水晶球的時候，不妨當ㄧ個「事後諸葛」。