歷史遺跡

有許多人喜歡看或擁有古董，甚至有人說女人應該要嫁給考古學家，因為她們愈老愈有價值，但是歷史遺跡只能懷念，卻不能使用。

我在當內科住院醫生時，大家都會用 T3 與 T4 來診斷甲狀腺機能亢進或低下，也會用 LDH1 (乳酸脫氫酶的同功異構酶)來診斷急性心肌梗塞。

後來醫界發現高敏感性的TSH 與游離 T4 都能更準確的診斷甲狀腺機能亢進 (TSH下降、游離 T4 上升)或低下 (TSH上升、游離 T4 下降)，但是臨床上還是有許多人會做 T3 與 T4的檢驗。

醫界也發現CPK-MB與troponin等心臟酵素都能更準確的診斷急性心肌梗塞，因此後來 LDH的同功異構酶 (LDH1 [心、紅血球]、LDH2 [白血球]、LDH3 [肺]、LDH4 [腎、胰]、LDH5 [肝、肌肉]) 檢驗就被揚棄了，但是臨床上還是有許多人會做 LDH 的檢驗。

事實上LDH幾乎存在所有的組織中，LDH上升代表任何組織受傷，因此最近醫界建議 LDH 的檢驗只能用於下列疾病的診斷: 溶血、癌症(某些卵巢癌、某些睪丸癌)，或用於某些癌症治療的追蹤，例如: 淋巴癌、某些卵巢癌等。

T3、T4 與 LDH1 都是歷史遺跡，應該要放在醫學博物館裏，而不是醫院。