主任的問題

慢性腎衰竭的剩餘腎元不但完整，還會代償性肥大補償了一部分的腎功能，但是代償性肥大也付出了進行性腎衰竭的代價。既然代償性肥大要付出代價，為什麼腎臟還要代償呢？因為腎臟必需完成她的工作：排泄代謝廢物。這就好像希臘神話裡的巨人亞特拉斯（Atlas)被神明懲罰要永遠在世界最西處用頭和手頂住天；而西西弗斯(Sisyphus)則被懲罰要把一塊大石頭推到山上，但是當石頭推到山頂的時候都會再滾下來，他也只能無奈的重複同樣的動作。

我在當內科住院醫師時，有一次內科主任問我們說：「當一天和尚，撞一天鐘，是什麼意思？」，我說：「無奈」，有一位師兄說：「只能勉力撞吧！」，主任笑而不語。

以下是其他人的回答：「閒來無事不從容，睡覺東窗日已紅；萬物靜觀皆自得，四時佳興與人同。道通天地有形外，思入風雲變態中；富貴不淫貧賤樂，男兒到此是豪雄」（宋朝程顥），「人在江湖，身不由己」（古龍），「世界是一座舞台，每一個人都是演員」（莎士比亞），「總有ㄧ個人在操縱著木偶的繩子」(電影「戲夢人生」），「我並沒有被繩子牽著跑，因為我的心並不是木頭做的」（電影「軍中春宵」的歌「木偶之心」），「成功等於X + Y + Z，X 等於工作， Y 等於遊戲， Z 等於閉上你的嘴」（愛因斯坦），「幸福不是一切，人還有責任」 （卡謬），「不要問國家能為你做什麼，而要問你能為國家做什麼」（約翰．甘迺迪），「他不重，他是我的兄弟」（哈里斯合唱團），「讓它去吧」（披頭四）。

「這一個世界並沒有幸福與悲慘，所有的只是互相比較罷了。曾經有過極度悲傷的人最能體會極度的快樂，只有曾經有過瀕死經驗的人才能體會生命的快樂。親愛的孩子們，請永遠不要忘記人類所有的智慧都包含在兩個字裏面：等待與希望」(「基度山恩仇記」）

是「無奈」讓我們撞鐘，是「等待與希望」讓我們有持續下去的勇氣。