老朋友與腎臟

氨基糖苷類抗生素是一種古老有效殺金黃色葡萄球菌與格蘭氏陰性菌（包括院內感染常見的綠膿桿菌）的抗生素（與 b-lactam 類抗生素有相乘效果），可惜的是有腎毒性與耳毒性，因此自從抗綠膿桿菌的第三代頭芽胞素上市以來，年輕的醫生就幾乎忘記有這位忠實的老朋友存在了。

但是經過幾年的使用（或濫用）之後，許多細菌已經對這些新一代的抗生素產生抗藥性，但是氨基糖苷類卻仍然是有效的，其實只要我們依據腎功能給藥，然後每二至三天檢驗腎功能，是不需要擔心會傷害到病人的腎臟的。

莎士比亞「哈姆雷特」中多愁善感的丹麥王子計畫要殺死繼父時猶豫了很久：「生或死，這真是一個大問題！」，當我們治療一個嚴重的敗血症病人的時候，也應該要好好思考一下各種醫療決策對於病人的影響，有時候我們被迫必需要在救命與救腎臟之間做一個選擇，這時候腎臟會説：「腎臟誠可貴，生命價更高」。

「老馬好騎，老酒好喝」：老朋友（氨基糖苷類）最可靠。