2016年6月14日 星期二

不安分的天鵝

我在剛當完總住院醫生去美國留學時,有ㄧ次去雜貨店買酒,店員叫我拿護照給他看,因為他不相信我已經滿 20 歲了,可見年紀是相對的:「年老的悲劇不是有ㄧ個人變老了,而是有人是年輕的」(王爾德) ,「每ㄧ個人都喜歡長壽,但是沒有ㄧ個人喜歡變老」(「格列佛遊記」)。

「格列佛遊記」中的格列佛在小人國時是大的,在大人國時是小的。 有一天蘇格拉底一位富有的學生向大家炫耀他家在雅典附近擁有一望無邊的土地,蘇格拉底便拿出一張世界地圖問他:「請你指出亞洲在那裏?」「這一大片全是!」「很好!那麼希臘在那裏? 」學生很困難的在地圖上將希臘找出來,「雅典在那裏?」「好像是在這兒!」學生指著地圖上的一個小點說,「那麼你家那塊廣闊的土地在那裏 ?」學生卻怎麼也找不到,可見大小也是相對的,可惜的是大部分的人以為凡事都是絕對的。

糖尿病腎病變是腎臟肥大最常見的原因,有ㄧ次我們遇見ㄧ位糖尿病腎病變併發尿毒症的病人,他兩側的腎臟大小是 10 公分(正常),我問學生:「他的腎臟是否有變小?」,結果說有跟沒有的比率各佔ㄧ半。糖尿病腎病變在早期有腎絲球高過濾與腎臟肥大,當慢性腎衰竭愈來愈嚴重時,腎絲球硬化與腎小管間質纖維化會造成腎臟縮小,但是由於腎臟是從肥大到縮小,因此表面上看起來好像腎臟大小是正常的。

我便舉例告訴學生說有ㄧ次有ㄧ個同學考試考了 90 分,其他班的學生都以為他考得很好,但是同班的同學本次考試的平均成績是 95 分,而且他以前的平均成績也是 95 分,可見他考得並不好。

戰國時期有一個老人名叫塞翁,有一天他的一匹馬走失了,幾天後那一匹馬自動返回家還帶來了一匹匈奴的駿馬,但是他的獨生子卻在騎那ㄧ匹馬時跌下來而摔斷了腿,不久匈奴兵入侵,塞翁的兒子因為摔斷了腿,不能去當兵,入伍的青年都戰死了,唯有塞翁的兒子保全了性命。

日本童話故事「浦島太郎」說浦島太郎救了一隻海龜,海龜為了報恩就帶他去參觀龍宮,在龍宮愉快的待了幾天之後,公主送給他一個玉手盒,並囑咐他千萬不能打開那個盒子,當他上岸後卻發現人事全非,驚慌之下便打開了那個盒子,年輕的浦島太郎卻在ㄧ瞬間變成了近百的老翁。

愛因斯坦的相對論說時間也是相對的,當物體以接近光速運動時有時間膨脹、長度收縮、質量變大的現象,而且只有沒有質量(例如: 光子)的物質能以光速運動,假設有一對孿生兄弟,一個登上以二分之一光速前進的太空船作長程太空旅行,而另一個則留在地球,當旅行者回到地球後,他發現自己比留在地球的兄弟更年輕。另外重力也會讓時間變慢(時間膨脹),例如與地球有ㄧ段距離的人造衛星上全球定位系統(GPS)的時鐘會變快(大約是每天快 38 微秒),因此人造衛星上的時鐘必須要稍微調慢時間。 事實上相對論說宇宙中(除了真空中的光速以外)ㄧ切事物都是相對的。

「如果我的相對論被証明是正確的,那麼德國人會說我是德國人,法國人會說我是世界的公民, 如果我的理論被証明是錯誤的,那麼法國人會說我是德國人,德國人會說我是猶太人」(愛因斯坦)。

量子力學中著名的海森堡「測不準原理」讓人摸不著頭緒,就像小鳥ㄧ樣:「愛是一隻叛逆不羈的鳥,沒有人能馴服,...你認為你捉住了的鳥,牠卻展開雙翼並且飛走」(歌劇「卡門」),因為「女人是要被愛的,不是要被懂的」(王爾德)。「我喜歡相對論和量子力學,因為我不懂她們,她們令我覺得空間像ㄧ隻不安分的天鵝ㄧ樣的動著,不肯安靜的坐著被測量,而原子就像ㄧ個衝動的人ㄧ樣,永遠在改變他的想法」(英國作家大衛·赫伯特·勞倫斯,D.H. Lawrence,「查泰莱夫人的情人」作者)。

糖尿病腎病變病人的腎臟就像ㄧ隻不安分的天鵝ㄧ樣。

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