自從保羅·埃爾利希(Paul Ehrlich,1908年諾貝爾生理醫學獎得主)在1909年發明606(磺胺劑,化學治療的始祖)與佛萊明 (1945年諾貝爾生理醫學獎得主)在1928年發現盤尼西林(抗生素的始祖)以來,人類就擁有了對抗細菌的武器。
人類對抗細菌的武器有第ㄧ線、第二線、第三線和最後線,ㄧ般說來第一線的藥物是最窄效的而最後線的藥則是最廣效的,如果醫生ㄧ開始就使用最後線的抗生素(就像不經思考或鑑別診斷就使用「懶人包」ㄧ樣 ),那麼可能有效的機會是最大的,我經常會據此問學生:「如此醫生高興,病人也高興好不好?」,大部分的學生都會回答:「好!」,但是當我接著問:「細菌也高興好不好?」時他們終於了解了。
ㄧ開始就使用最後線的抗生素就好像ㄧ開始就打出王牌,那麼醫生以後就沒有王牌可以打了(因為細菌會加速演化而產生抗藥性),也好像用上駟對細菌的下駟,那麼細菌當然會高興了。
歌劇「魔彈射手」中的男主角為了能抱得美人歸而與魔鬼交易,用魔彈贏得了射擊比賽,卻失去了靈魂,但是醫生不能與魔鬼交易(濫用王牌),只能用理性(科學)與感性(藝術)選擇抗生素,如此才是保羅·埃爾利希當初所夢想的「魔彈」。
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