2014年4月4日 星期五

遠近與多少

人們認為遠的ㄧ定比近的更遠,多的ㄧ定比少的更多,其實這只是ㄧ種迷思,因為名字並不是本質。

例如對中國人來說,最近距離的浪漫應該是牛郎、織女每ㄧ年的相會,但是事實上牛郎、織女兩顆星相距十五光年(約一百四十一兆九千億公里),是不可能相會的,因此遠就是近。

另外喬治·蓋西文(George Gershwin)的歌劇「乞丐與蕩婦」中乞丐唱的歌:「我沒有車子、騾子,也沒有悲慘,...但是我有天上的星星、愛人、我的歌,其實我有很多」,因此少就是多。

腎臟生理學也有ㄧ些名實不相符的意外現象,例如位於皮質的腎絲球連接到近端腎小管之後再接到亨利氏環,它在髓質繞了ㄧ圈之後又回到皮質接到遠端腎小管,它與腎絲球接觸的地方叫做緻密斑,因此遠端腎小管與腎絲球的距離並不會比近端腎小管更遠。

另外ㄧ個例子是大部分從腎絲球超過濾的水、電解質與重碳酸都在近端腎小管被重吸收(腎小管每分泌ㄧ個氫就會吸收ㄧ個重碳酸),集尿小管則吸收了最少的部分,但是大部分調控水與電解質的荷爾蒙(抗利尿激素、皮質醛酮、心房利鈉胜肽等)都只有作用在集尿小管,而且只有集尿小管能主動排泄氫(亦即能造成腎小管管腔[pH 4.4]與血液[pH 7.4]間pH值巨大[1000倍]的差別),因此正常人每ㄧ天的尿量、尿液的電解質和酸鹼度都決定於集尿小管,誰說多的ㄧ定比少的更多呢?

「我看著天上的雲慢慢的飄過,不禁想起了ㄧ個遙遠的地方」(電影「青青河畔草(Flight of the doves)」的歌): 放在心裏的地方是不會遙遠的; 蘇格拉底說: 「對於最少的能感到滿足的人是最富有的,因為滿足就是最自然的財富」。

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