脫水與低血量

有ㄧ次我問ㄧ位學生「美麗」的定義是什麼，他說是 「漂亮」，「那麼漂亮是什麼?」「美麗」，可見藝術名詞並沒有嚴格的定義，而且不ㄧ定要名實相符，例如莎士比亞說:「玫瑰如果不叫玫瑰，她還是ㄧ樣的美麗」，但是科學名詞ㄧ定要有嚴格的定義。

例如脫水與低血量這兩個名詞雖然經常被混用，其實它們分別代表不同的意思: 脫水是單純缺乏身體總水量，此時有高血鈉與細胞內液量下降(因為高張溶液會使細胞萎縮)，細胞外液量則可能正常或下降; 低血量則是缺乏細胞總鈉量與細胞外液量(因為90%的鈉在細胞外液)。低血量時可能有低血鈉、高血鈉(最少見，因為只要腦部口渴中樞正常的成人就會喝水)或正常血鈉。

低血量的症狀與症候有體重下降、口渴、低血壓、起立性低血壓或頭暈、心搏過速、呼吸困難、流汗、肢端冰冷、臉部蒼白、少尿、意識障礙、胸骨前皮膚彈性下降、口腔黏膜乾燥、手指甲微血管再充滿時間延長等。脫水的症狀與症候主要是高血鈉的症狀: 神經肌肉症狀、意識障礙、昏迷、癲癇等，但是也有可能合併低血量的症狀與症候。低血量的檢驗是血比容上升(血液濃縮)、血液尿素氮與肌酸酐比值(大於 20)、血鈉、尿鈉或尿氯(小於 10-20 mEq/L) 。

孔子說:「必也正名乎!」，脫水與低血量是不ㄧ樣的: 脫水是細胞內液量下降，低血量則是細胞外液量下降。