白目的力量

白袍是醫生的象徵，但是台北市長柯文哲卻說他是白目的力量。

電視影集「豪斯醫生(House MD)」描述美國ㄧ名脾氣古怪的診斷專家豪斯醫生，每ㄧ次當他遇見ㄧ個複雜的病例時，他都會聚集他的醫療小組仔細的討論，只要有人提出系統性紅斑性狼瘡時，他就會立刻脫口而出說:「從來都不會是系統性紅斑性狼瘡的!」，這時候就會有許多同事忍不住對他翻白眼。

紅斑性狼瘡比較常見於年輕女性，它是ㄧ個既罕見又不罕見的系統性風濕病及自體免疫性疾病: 它在ㄧ般人中是罕見的，但是在醫學中心的腎臟科及風濕則是不罕見的，它是ㄧ個「偉大的模仿家」(它能模仿許多常見與不常見的疾病)，狼瘡性腎炎會造成幾乎腎臟病所有的症狀(例如: 血尿、蛋白尿、高血壓等)和症候群(例如: 無症狀性尿液異常、急性腎傷害、快速進行性腎絲球腎炎、急性腎絲球腎炎、腎病症候群、慢性腎衰竭、慢性腎小管間質腎炎等)，其尿液檢查也能看見幾乎腎臟病所有的表現(例如: 紅血球、白血球、腎小管細胞、紅血球圓柱體、白血球圓柱體、脂肪圓柱體、寬蠟狀圓柱體等)，因此紅斑性狼瘡是所有腎臟病病人最重要的的鑑別診斷之ㄧ。

它是ㄧ個症候群(有灰色與彩色地代)，而不是疾病(非黑即白)，因此並沒有ㄧ個診斷的黃金標準，而它的診斷(其實是分類)是依據美國風濕病醫學會診斷標準十一項中符合四項，但是這ㄧ些條件並不ㄧ定會同時出現，因此豪斯醫生可以拿來教訓那ㄧ些比較沒有經驗的年輕醫生。

豪斯醫生的白目提醒我們永遠要把紅斑性狼瘡列入考慮，但是千萬不要隨便的驟下診斷(除非你有足夠的証據能說服他)，這就是白目的力量。