月亮、水牛、生命

我在當見習醫師時，有一次遇見一位月亮臉、水牛肩、「虎背熊腰」、中廣型肥胖的年輕女病人，原來她是因為腎病症候群正在吃類固醇，但是半年後當我再度遇見她時，她竟然已經變成一位我幾乎不認得的窈窕淑女了，原來她的腎病症候群已經緩解而停用類固醇了。

月亮臉、水牛肩、中廣型肥胖是「庫興氏症候群」的症狀。美國醫師哈維·威廉斯. 庫興（神經外科學之父）於 1932 年發表了一個腦下垂體前葉腺瘤分泌 ACTH 過量而導致糖皮質類固醇過多的病人，此後人們便把糖皮質類固醇過多症稱為「庫興氏症候群」。

電影「魔幻月光」描述一位極度相信科學、理性與邏輯的英國魔術師史坦利，他被同儕魔術師霍華德邀請到法國去，想要揭穿一個美麗的靈媒女孩蘇菲，沒想到他竟失敗了，他不禁懷疑難道真有上帝、來世與魔法？難道人生並非毫無意義、在死亡時完全終止？後來他發現原來自己被霍華德和蘇菲設局騙了，而他也不自覺地愛上了蘇菲。

電影「賽德克.巴萊」的名字是「真正的人」的意思，賽德克族人們發現水牛比黃牛更有力量、更適宜耕田，因此稱水牛為「真正的牛」。印度人認為黃牛是神聖的，因此他們不強迫牛隻勞動，也不吃牛肉；但是印度人會用水牛來拉車、耕田，穆斯林還吃水牛肉。相對的在台灣雖然農人們也會用水牛來拉車、耕田，但是當水牛在年老體衰、無法工作後，並不會因此就遭宰殺。

類固醇又被稱為「美國仙丹」，因為它能治療氣喘、治療自體免疫疾病（例如：腎絲球腎炎的蛋白尿）、抗發炎、消腫、止痛、抗過敏，並會讓人產生欣快感，因此它是一個極易被濫用的藥物，甚至連不明來歷的中草藥或民俗偏方也會違法添加。但是它卻有很多副作用：高血壓、高血糖、皮膚變薄、紫斑、痤瘡、消化道潰瘍、免疫抑制及感染、骨質疏鬆、肌肉萎縮、精神病、白內障、青光眼等。以後當醫生使用類固醇治療病人時，應該要記得庫興的話：「一個醫生不只要考慮生病的器官，更要考慮整個病人，甚至病人所處的環境」。

月亮臉和水牛肩雖然會帶來短暫的不美觀，卻帶來了長久的生命：「生命是螢火蟲夜裏的螢光、是冬天裏水牛呼吸的氣息、是夕陽西下時草叢裏的陰影」（加拿大印地安人酋長克勞福特）。