或然率與個人化醫學

醫生面對的是個人，教科書上對於疾病的描述卻是針對一群人。

例如：教科書上説某一種疾病的死亡率是50%，那麼當醫生遇見100位病人的時候，就會有50位病人死亡。但是對於個人來説，當他得到這一種疾病的時候，他的結局只有一種：活著或死亡，而不是一半活著、一半死亡，這種奇怪的現像時常令年輕的醫生困惑。

對於一群人（宏觀）來説，他們的預後是統計上的或然率，或然率雖然是不確定性的一個度量，我們卻能用精確的數字來描述。反之對於一個人（微觀）來説，他的預後卻似乎是確定的，但是弔詭的是我們完全無法預測這個看似確定的結局。

這種矛盾的現象是因為我們活在一個不確定的世界裡，在這個世界裡一切都受到或然率的主宰，因此現在的醫學強調「個人化醫學」，而不是「群體（傳統）醫學」，前者根據每一位病人不同的特色（例如年齡、性別、體重、病史、理學檢查的結果、基因體等）設計適合那位病人的治療，後者則根據教科書或臨床指引的建議治療，這些建議理論上對於多數的「一般（平均的）病人」是有效的，但是大部分的病人都不是「平均的病人」，例如假設 100 位男生的平均身高是 170 公分，那麼大部分男生的身高都不會是剛好 170 公分的，這就是「傳統醫學」的基本缺點。

「個人化醫學」就像每一個人穿不一樣的衣服，因此每一件衣服都是既合身（有效）又美麗（沒有副作用）的，「群體醫學」卻像是每一個人都穿同一件「標準身材」的衣服，因此每一件衣服既不合身（效果只能用或然率描述）又醜陋（有副作用）的。

「上帝的歸上帝，凱撒的歸凱撒」，或然率的歸上帝，治療的歸個人。