2018年3月19日 星期一

盧克·菲爾德斯的醫生

“The doctor" 是英國畫家盧克·菲爾德斯在 1891 年的畫作, 這幅畫在歐美很有名, 畫中的小男孩是他記憶中過世的的兒子。畫中的小男孩生了重病已經瀕臨死亡, 父母親在旁邊無助的啜泣, 床邊的醫生穿著城市大醫院主任醫生的體面衣服, 但是卻從事鄉下醫生的往診工作, 他的手邊沒有任何工具或是現代的檢查(聽診器、超音波、X光、電腦斷層、抽血、驗尿等), 只有一顆愛心和一雙溫暖的手。 旁邊的小桌燈還亮著, 但是窗邊已經有晨曦照進來了, 可見醫生整夜未睡都在床邊照顧小男孩。畫家自己說:「畫作的目的是要紀念當代敬業的醫生」。

美國醫學教育家威廉.奧斯勒說:「好醫生治療疾病,偉大的醫生治療得到這個疾病的人」、「知道是什麼樣的人得病,遠比知道他是得到什麼病更重要」。因為現代醫學並非純科學,而是科學加藝術,充滿了不確定性,就像唐尼和瑪麗.奧斯蒙的「一點點鄉村樂,一點點搖滾樂」一樣,但是基因體科學和基因工程卻承諾要實現「個人化醫學」(「精準醫學」)。

莎士比亞的「暴風雨」描述在荒島長大的米蘭達所知的只有她的父親、奴隸和鬼魂,當她第一次看見被暴風雨打到島上的一群衣著華美的人們時,忍不住讚嘆他們進步的生活:「人類有多麼美!啊!美麗的新世界,有這樣的人在裡頭!」,卻不知道這些「文明人」社會的醜惡。

「美麗新世界」描述在 2540 年時,人類如同汽車生產線一般被分類:嬰兒完全由試管培養,在胚胎發育期與成長時透過基因工程和「制約」把嬰兒劃分為阿爾法(α)、貝塔(β)、伽瑪(γ)、德爾塔(δ)、愛普西隆(ε)等五種階級,最下層的三個階級屬於勞動者角色,他們長著一樣的臉,做一樣的工作,並且毫不埋怨。上層的兩個階級則為聰明、強壯、迷人的知識份子,他們做高級的工作,享受著自由的生活,所謂的「家庭」、「愛」、「父母」皆成為歷史名詞,社會的箴言是「共有、統一、安定」,他們認為只有「快樂」能讓社會的巨輪轉動,「美」和「真理」卻不能。

每一個人從出生後就不會得病,而且「人人都很快樂」,每一個人都安於現狀。人們以激素來維持年輕美貌。有一天蠻族保留區中由母親生下的野人約翰來到了美麗新世界,忍不住大喊:「啊!美麗的新世界!」,但是他無法接受這一些「文明人」機械式的生活,以及近乎完美的科學和醫學,卻欠缺思考、哲學、藝術和對生命的尊重,甚至視莎翁著作為糞土,他說:「我不要舒服,我要上帝,我要詩,我要危險,我要自由,我要善與惡,... 我要不快樂的權利和其他的權利:變老、變醜、生病、飢餓、卑鄙、為明天憂慮、悲慘、痛苦、死亡,...我要做我自己,而不是別人,無論那是多麼地快樂」,於是他結束了自己的生命。

「美麗新世界」裏的花看起來很美麗、聞起來很香,但是「妳就像是一株野草假扮成ㄧ朵花:如此的美麗、如此的香甜,已致每當我看見妳就會心疼,我希望妳未曾出生」(莎士比亞:「奧賽羅」)。

「學著去看、學著去聽、學著去感覺、學著去聞、學著去知道」(威廉.奧斯勒),這就是盧克·菲爾德斯的醫生。

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