「小小的病變」

我在醫院當實習醫生時，有一次看見一個 30 歲的年輕小伙子有腎病症候群（眼皮浮腫、全身水腫、泡沫尿、嚴重蛋白尿、高血脂等）。當時有ㄧ位主治醫生剛從英國曼徹斯特大學學習腎臟病理學回來，便幫病人做了腎臟切片檢查，結果是「微少病變腎臟病 」。

但是當病人聽見這個奇怪的診斷時，覺得大惑不解地說：「既然是小小的病變，為什麼會有大大的蛋白尿呢？」主治醫生便為他解釋說：「《微少病變》是腎臟病理切片中的光學顯微鏡與螢光顯微鏡檢查無異常，只有電子顯微鏡檢查可以看見足細胞的《融合》或《擦除》現象」，後來他在接受類固醇治療二個月以後，疾病就已經痊癒了。

不只小小的病變蘊涵著大大的蛋白尿，小小的夸克也蘊涵著大大的宇宙：形成所有物質的夸克只有六種「風味」，難怪達文西說：「簡單是複雜的極致」，而英國的經濟學家舒馬赫說：「任何有知識的傻瓜都能把事物做得更大、更複雜，只有一點點天才和一大堆勇氣才能做相反的事」。

蘋果的賈伯斯以設計師和禪者初心的眼光看待萬事萬物，因此蘋果產品的特色是簡約與功能性兼備。他的家和辦公室裏面幾乎什麼都沒有，這就像日本庭園的「枯山水」一樣，引人冥想。他的「極簡風」是受到了禪宗的影響：有一次日本曹洞宗禪師乙川弘文詢問是什麼包圍著他們，賈伯斯回答：「牆」，乙川卻說是「空間」，正如「誤」一字的書法，是空間容許了那些線條存在才有這個字。

禪宗強調在日常生活中體現空無，例如：梁武帝問菩提達摩：「坐在朕對面的是誰？」「我不認識！」又問：「如何是聖諦第一義？」「廓然無聖！」；龐蘊問馬祖道ㄧ：「達摩祖師來中國的密意是什麼？」馬祖說：「等到你一口把整條西江的水喝下去了，我才告訴你！」

「被事情的迷霧弄瞎的眼睛不能看見真理，被事情的噪音弄聾的耳朵不能聽見真理，被事情的漩渦弄得不知所措的大腦不能思考真理，被事情的重量壓死的心不能感覺真理，被事情的灰塵嗆到的喉嚨不能說出真理」（美國作家哈羅德·貝爾·萊特：「無冕之王」）。

「微少病變腎臟病 」是腎絲球足細胞的疾病，足細胞看起來小小的，毫不起眼，但是「合抱之木，生於毫末；九層之台，起於累土；千里之行，始於足下」（老子），而且「凡洗過澡的人，又要把腳一洗，全身就乾淨了，然而不都是乾淨的」（聖經），例如：彰化基督教醫院的院徽是「耶穌為門徒洗腳」，這是「一個在彰化長大的台灣囝仔」英國的蘭大弼醫師在當院長時設立的，他的父親蘭大衛醫師有著名的「切膚之愛《1928 年蘭大衛割下妻子連瑪玉的皮膚移植到周金耀小弟身上》」的故事。

聖經說耶穌在吃最後晚餐時為門徒們洗腳，並說：「我向你們所作的，你們明白嗎？」，醫生也用類固醇和免疫抑制劑為「微少病變腎臟病 」病人的足細胞洗腳，並說：「小小的病變卻有大大的道理，你明白嗎？」。