「烏雞國國王的仙丹」

道教的「煉丹術」是一個用來鍊就「長生不老」靈藥的傳說：「西遊記」描述孫悟空在王母娘娘的蟠桃宴上偷了酒和美食之後，偷吃了太上老君葫蘆裏的仙丹，烏雞國國王在吃了仙丹之後也死而復生。

許多日本人迷信「葛根湯」的效能類似能治百病的「仙丹」：傳說有一位「葛根湯先生」，不管病人有什麼症狀，他都是用葛根湯治療，據說有一大半罹患「熱病感冒」的病人都被他治好了，其實真正的原因是有一大半的感冒即使不治療也會自己痊癒。

我在醫院當實習醫師的時候，有時候會遇見腎病症候群（嚴重蛋白尿）的病人，當腎臟切片發現是「微少病變腎臟病 」或是「原發性局部節段性腎絲球硬化症」時，主治醫師就會說：「用類固醇治療！」，當遇見「有蛋白尿的 IgA 腎炎」病人時，他的治療也是「類固醇」，對「快速進行性腎絲球腎炎」、「狼瘡性腎炎」等疾病的治療亦然。

類固醇又被稱為「美國仙丹」，它是一種能抗發炎的免疫抑制劑，但是某一些腎絲球腎炎卻只能用其他的免疫抑制劑治療，例如：「類固醇阻抗性微少病變腎臟病 」、「類固醇阻抗性原發性局部節段性腎絲球硬化症」、「膜性腎病」等，有一些腎炎則是其他的免疫抑制劑效果類似或是勝過類固醇，例如：「狼瘡性腎炎」、「有蛋白尿的 IgA 腎炎」、「快速進行性腎絲球腎炎」等。

其實腎絲球腎炎的治療除了類固醇、免疫抑制劑以外，還有用其他藥物治療併發症：水腫或少尿（利尿劑）、高血壓（降血壓藥）、代謝性酸中毒（重碳酸鈉）、低鈣血症（鈣片、維生素丁）、高磷血症（降磷劑）、低血鈉（限水）、高血鉀（降鉀藥）、感染（抗生素）、貧血（紅血球生成素）、高膽固醇血症或動脈硬化症（statins）、ACEI/ARB、血漿交換、治療原發性疾病（糖尿病、系統性紅斑性狼瘡）等，此外還有支持性治療：休息、低鹽飲食、戒煙、減肥、靜脈輸液、避免腎毒性藥物等。

歌劇「愛情靈藥」描述農村青年內摩寧諾暗戀農莊女主人阿蒂娜，便向一個江湖郎中買了「愛情靈藥」（其實只是一瓶葡萄酒），當他看見阿蒂娜為他流淚時感動地唱出：「一顆偷偷落下的眼淚，在她眼裏出現，... 那我究竟還想要什麼呢?」。

我想我要的是治療腎絲球腎炎的「萬靈藥」，以便以後當我跟藥學系的學生上課時，我的開場白可以是：「腎絲球腎炎的治療是《烏雞國國王的仙丹》，講完了！可以下課了！」，但是我要特別聲明的是：「烏雞國國王的仙丹」就是類固醇、免疫抑制劑、其他藥物、支持性治療。