抗生素與細菌

保羅·埃爾利希(1908年諾貝爾生理學醫學獎得主)在 1910 年經過606次的實驗發現磺胺劑，這是化學治療微生物疾病的開端。

佛萊明有一次在 1928 年培養葡萄球菌時，忘記關上培養皿的蓋子，結果發現青黴菌長出來的周圍有一圈葡萄球菌的生長被抑制了，這個幸運的偶然導致了青黴素（盤尼西林）的發現並因而獲得了1945年諾貝爾生理學醫學獎，青黴素從1930 年開始被用來治療細菌性的疾病，這是抗生素治療細菌性疾病的開端。

從此人們大量開始製造日新月異的抗生素，我記得在我當內科住院醫師的時候，抗生素的種類多得令人眼花撩亂，那時候我樂觀的以為人類已經解決了細菌性疾病，但是後來發現人類大量濫用抗生素加速了細菌的突變和演化，導致了抗藥性細菌不斷產生，甚至產生了多重抗藥性的「超級細菌」，如果這樣的趨勢繼續下去，有一天人類將會面臨針對細菌性疾病無藥可用的窘境，到時候醫生能做的就只有剩下磺胺劑與青黴素被發現之前醫生的武器（「等待與希望」加上安慰）了。

演化的過程或許能提供我們一些反思及教訓：地球於 45 億年前形成，原核生物於 39 億年前出現，人類於 20 萬年前出現，如果地球在午夜誕生，那麼細菌在凌晨3點12分出現，人類則在距離午夜3.8秒時才出現。人類的歷史在細菌的眼裡根本是「渺如滄海之一粟」。

最近的「人類微生物基因體計畫」發現正常人體內細菌的數目是人類細胞數目的10倍。人類想要用科學來征服大自然的結果就是遭到大自然的反噬，人類想要用抗生素來對抗演化的結果就是遭到演化的吞沒。