「太陽照常升起」

曬太陽會讓皮膚製造維生素丁，經由肝臟製造 25-(OH)D₃（營養性維生素丁），再經由腎臟製造活性維生素丁（1，25-(OH)₂D₃）。

維生素丁缺乏（血液的 25-(OH)D₃ 濃度小於 12 ng/mL）會造成小孩子的佝僂病與成人的軟骨症。慢性腎臟病（CKD）可能會因為低血鈣、高血磷、活性維生素丁缺乏而造成續發性副甲狀腺機能亢進症（HPT），因此活性維生素丁能治療 CKD 病人的續發性 HPT。但是活性維生素丁是否能預防續發性 HPT 至今仍未知，而且維生素丁過量的副作用是高血鈣、高血磷、血管鈣化、無動力性骨病變（過度抑制副甲狀腺素）、腎結石等。

「陽光男孩」喜歡曬太陽，歐美的女人也喜歡曬太陽，曬成健康的深色皮膚；東方的女人出門卻一定要帶陽傘，保持白皙的皮膚。但是太陽曬太多不好，曬太少也不好：希臘神話中的代達羅斯以蠟結合鳥羽製成翅膀，和兒子伊卡洛斯共同逃離克里特島的迷宮。他警告兒子飛太低會吸收海水的霧氣而不能飛，飛太高則會被太陽融化。結果兒子因為玩得太高興而越飛越高，翅膀被太陽融化而掉落死在海上。

2018 年的統合分析（N=53537）發現營養性維生素丁不能預防一般人的骨折或跌倒。2019 年發表的 VITAL 臨床試驗（N = 25871）發現營養性維生素丁不能初級預防一般人的心血管疾病（CVD） 或癌症。因此只有檢驗有維生素丁缺乏的人才需要補充營養性維生素丁，至於活性維生素丁只適用在 CKD 或洗腎的病人。

某些小規模的研究發現維生素丁能降低蛋白尿。正在進行中的分支研究 VITAL-DKD（N=1326）則要研究營養性維生素丁是否能預防糖尿病腎病變。

2017 年的 KDIGO 臨床指引建議不要常規使用活性維生素丁在第三-五期的 CKD 病人，而只能使用在第四-五期有嚴重續發性 HPT 的病人。以前醫界認為嚴重 CKD 及洗腎病人的續發性 HPT 只是一種腎性骨病變，但是最近有人認為它也會造成 CVD。

既然對於大部分的人來說，營養性維生素丁就像「味素藥」一樣是「吃心酸的」。那麼活性維生素丁是否能預防 CKD 病人的 CVD ？

2012 年發表的臨床試驗（N=227）發現活性維生素丁不能改善 CKD （eGFR 15-60）病人的心臟肥大和心臟功能。2014 年發表的 OPERA 臨床試驗（N=60）則發現活性維生素丁不能改善 CKD （第 3-5 期）病人的心臟肥大和心臟功能。

2018 年發表的 J-DAVID 開放標籤（沒有盲性）臨床試驗（N=976）發現活性維生素丁不能預防無續發性 HPT 洗腎病人的主要終點（CVD）和次要終點（死亡率）。

針對嚴重 CKD 和洗腎病人，活性維生素丁是否能預防有續發性 HPT 病人的 CVD、營養性維生素丁是否能預防 CVD 等問題則至今仍無「一錘定音」的隨機對照臨床試驗。

「小氣財神」中的「小提姆」因為缺乏陽光（維生素丁）而罹患佝僂病（在英國倫敦出太陽是報紙的頭條新聞），年輕的伊卡洛斯因為距離太陽太近而翅膀被融化。「不同的青春，同樣的迷惘。然而，青春會成長，迷惘會散去。黑夜過後，太陽照常升起」（海明威：「太陽照常升起」）。

「太陽照常升起」的好處是「也許隨著年華的流逝，你會學到一點東西，世界到底是什麼回事」。