「水腫」與「脫水」

名字只是稱呼事物的一個名稱，因此我們應該要了解事物的本質，因為有時候名字的意思與本質並不一樣，例如「北港」的位置在台灣南部，「南港」的位置在北部，「東港」的位置在西部等。

臨床上水腫病人的體重會增加、身體（尤其是受重力影響的下半身）會有可凹陷性的浮腫、內頸靜脈壓可能上升、尿量可能下降、可能併發高血壓、呼吸困難、肺水腫、心包膜積水、肋膜積水、腹水等。

「水腫」字面上的意思是身體的水太多, 但是單純的水太多並不會造成水腫（因為大部分的水會跑到佔身體總水量三分之二的細胞內液），卻會造成低血鈉，例如有名的抗利尿激素不適當分泌症候群(SIADH)。事實上水腫代表細胞外液量（意即身體鈉總量）增加，因此治療是限鹽，而不是限水(只有低血鈉的病人才需要限水)。

臨床上脫水病人的體重會下降、血壓（臥姿或站姿）可能下降、起立性頭暈、心率上升、尿量可能下降、皮膚張力下降，可能併發意識障礙。「絲絲有兩種」，脫水卻有三種：等張性(血鈉正常)、低張性(低血鈉)、高張性(高血鈉)。

「脫水」字面上的意思是身體的水太少, 但是單純的水太少（例如尿崩症）並不容易造成脫水，因為併發的高血鈉會造成病人口渴而喝水（喝水能避免高血鈉），只有在鹽與水同時減少時才比較會造成脫水，因此等張性與低張性脫水的治療都是生理食鹽水，只有高張性脫水(最少見)的病人在使用生理食鹽水治療使血壓恢復正常以後才能使用低張食鹽水。

「水腫」應該改名叫「鹽水腫」，「脫水」應該改名叫「脫鹽水」(請台南鹽水的鄉親不要介意！)。