「人生是ㄧ連串的抉擇」(希拉蕊.柯林頓),例如:「林中有兩條岔路,我選了一條人跡罕見的路,從此決定我人生的不同」(羅伯特·佛洛斯特:「未擇之路」)。
我們的身體也是一樣,包括抗利尿激素(ADH)的分泌。ADH 是由下視丘製造,運送到腦下垂體後葉分泌,讓集尿小管吸收水(V2 受器)維持血量和血漿滲透壓,以及讓動脈收縮(V1 受器)維持血壓。ADH 的分泌是受到下列因素的刺激:血漿滲透壓、低血壓(低血量)、交感神經、血管收縮素 II。
在正常情形下,血漿滲透壓(280-300 mmHg)是控制 ADH 分泌最重要的因素: 高血漿滲透壓會刺激 ADH 分泌,低血漿滲透壓會抑制 ADH 分泌(甚至不分泌)。例如:喝水會降低血漿滲透壓而抑制 ADH 分泌。但是 ADH 的半衰期只有 15-30 分鐘,因此在喝水 1-2 小時(四個半衰期)以後尿量才會增加。
高壓受器位於主動脈弓、頸動脈竇、腎臟入球小動脈上,低血壓會促進 ADH 分泌。低壓受器(血液容量受器,靜脈壓大約 60 mmHg)位於大靜脈、心房、心室、肺動脈,10% 以上的血量下降會刺激 ADH 分泌。
低血鈉時會有低血漿滲透壓,但是 ADH 仍然繼續分泌(非滲透壓性 ADH 分泌,可能與交感神經興奮、血管收縮素 II 增加有關)。第一個原因是低血量:ADH 適當分泌,第二個原因是 SIADH:ADH 不適當分泌,第三個原因是低有效血量(心衰竭、肝硬化、某些腎病症候群):ADH 適當分泌。可見在低血量和低有效血量時,我們的身體會犧牲血漿滲透壓來換取血量和血壓的正常,因為血量和血壓比血漿滲透壓更重要。
「聖經」說亞當與夏娃選擇了偷吃智慧樹的果實。「駭客任務」中的尼歐選擇一探母體的本質,吞下了藍色的藥丸;電腦人史密斯問:「為何你明知要輸,還堅持抵抗?」「因為這是我自己的選擇」;尼歐問:「那麼我究竟該怎麼做?」「認識你自己」祭師說。最後造物主給尼歐兩個選擇,一個是救崔妮蒂,一個是回到錫安城,結果他選擇回到崔妮蒂還沒被殺的時空救了她。
「愛只是一個字,重要的是它的內涵」(「駭客任務」):ADH 只是一個字,重要的是它的內涵。
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