「阿金飲食」是一種減肥用的低醣飲食。在「海賊王」中的阿金將要餓死的時候,草帽海賊團的廚師香吉士拿飯要給他吃:「我就算再落魄也不會接受同情的」「別逞強快吃了吧!」。
台灣目前的飲食建議(正常體重/中度工作量)是均衡飲食:熱量每天每公斤體重 35 大卡,其中醣類佔 50-60%、脂肪 20-30%(盡量吃多元不飽和脂肪酸 PUFA,例如:植物油;避免反式脂肪)、蛋白質 10-20%。
雖然最佳的三大營養素熱量比率仍有爭論,但是 2018 年有一個前瞻性世代研究發現高醣與低醣飲食(尤其是低醣飲食、高動物性蛋白質)與高死亡率有關,而最佳的醣類比率則是 50–55% 。
醣類(碳水化合物)是五穀根莖、奶、水果、高澱粉蔬菜(玉米、南瓜、番薯、馬鈴薯、芋頭、玉米、牛蒡、蓮藕、山藥、豌豆或青豆、蠶豆或皇帝豆、栗子、菱角等);脂肪是油脂、堅果類;蛋白質是肉、魚、豆、蛋類。纖維是低澱粉蔬菜類。
目前美國糖尿病醫學會的飲食建議是均衡飲食、高纖維、低鹽(每天 6 公克)、避免精製糖以及精製澱粉等,地中海飲食也是一個選項。完整的照護計畫還有運動、戒菸、藥物治療等。針對肥胖/中度工作量者,台灣目前的飲食建議是熱量每天每公斤體重 30 大卡。
低醣飲食和生酮飲食也是肥胖/糖尿病的非主流飲食選項。低醣飲食是一種低醣(20% 醣類,大約每天 50-100 公克)、高脂肪(50% 脂肪)、高蛋白質(30% 蛋白質)的飲食,又稱為「吃肉減重法」」。
生酮飲食是一種低醣(5-10% 醣類,大約每天 50 公克)、高脂肪(70-75% 脂肪)、高蛋白質(20% 蛋白質)的飲食。原理是迫使身體在用盡葡萄糖、肝醣之後,將脂肪分解並產生酮體當成能量,並達到減脂的效果。
「台客劇場」導演林冠廷在 2017 年推出影片質疑醫師建議的飲食法,害他父親的糖尿病惡化,但是換成「生酮飲食」後反而更健康,吸引數十萬人點閱分享。
低醣飲食/生酮飲食的好處是減肥、降血糖,壞處是胃腸不適、低血糖、硒缺乏、生長遲緩、腎結石、高尿酸、低白蛋白血症、低血鎂、低血鈉、痛風、可能酮酸中毒等。醫界建議的適應症只有藥物阻抗性的兒童癲癇,而禁忌症是第一型糖尿病、兒童及青少年。要注意的是生酮飲食必需在醫療人員監測下才能進行。另外低醣飲食/生酮飲食是一種高蛋白飲食,因此其是否對於腎臟有長期的傷害仍未知。
針對第二型糖尿病,2017 年的統合分析發現低醣飲食(醣類小於 40-45%)能降低 TG、提高 HDL-膽固醇、短期降低血糖,但是一年以後的血糖與均衡飲食並無差別,而且體重、血壓、LDL-膽固醇、生活品質都無差別。
2018 年臨床試驗的統合分析發現與低醣、低脂肪、素食等飲食比較,地中海飲食降低長期血糖的效果是最好的。健康是最珍貴的寶物:「你們知道這片海洋的盡頭,有著世界最珍貴的寶物嗎?前所未有的冒險正等著我們!」、「我們偉大航路見!」(「海賊王」)。
為了得到地中海的寶物,我們千萬不能再讓海賊團的阿金挨餓了。
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