「傷心旅館」的高麗菜（CABG）

每個人都希望快樂，但是每個人都有傷心的時候：「在一條孤獨街上有一家傷心旅館，它總是擠滿的，但是你總能找到幾個空房間」（貓王：「傷心旅館」），傷心總是令人心痛與心碎。

醫學上也有心痛與心碎：我在當內科住院醫師時，經常會在加護病房遇見急性心肌梗塞（AMI）的病人，當時至少有一半的病人在到院前就死亡了，而住院的治療頂多是給予氧氣、靜脈輸液、控制血壓/血糖/心律不整、aspirin、nitrates 等支持性治療，但是當時只有極少數的病人能接受冠狀動脈繞道手術（CABG，cabbage：高麗菜），因此本症仍然有很高的死亡率。

AMI 是一種最嚴重的冠心症（冠狀動脈硬化，有狹心症、不穩定型狹心症、NSTEMI、STEMI 等），其症狀主要是胸痛，一般位於胸骨前、左胸、上腹部、左肩及左手臂內側、右肩、上背部、頸部或下巴，可能有合併呼吸困難、盜汗、噁心嘔吐、臉色蒼白等，而且會有心電圖的異常或是心臟酵素的短期變化。

此外還有一種最近發現的罕見「心碎症候群（章魚壺心肌症）」，其心痛的症狀與冠心症相似，但是冠狀動脈是正常的。這是一種突然的情緒震撼、極度哀傷、恐懼、氣憤所造成的心尖收縮功能下降和暫時性心衰竭（尤其是停經後的女性）。只要壓力狀態消失，「心碎症候群」是可逆的。

「綠野仙蹤」裡的錫人說：「我想要有心，因為大腦不會讓人快樂，而快樂是全世界最棒的事」，奧茲國的魔法師說：「你想要有一顆心是錯誤的，因為她使大多數的人不快樂。如果你知道這件事，你就會知道沒有心是幸福的」，錫人說：「如果你給我心，我願意毫無怨言的承受所有的不快樂」。當桃樂絲要離開奧茲國時，錫人說：「現在我知道我有心了，因為它碎了」。

心痛與心碎都會在生命中留下不可磨滅的痕跡，因為「人們留下的痕跡往往是疤痕」(「生命中美好的缺陷 」)。「你無法選擇自己是否會受傷，但是你可以選擇誰能傷害自己，我喜歡我自己的選擇」（「生命中美好的缺憾」）。

醫生的心願是「不輸給雨，不輸給風，也不輸給雪和夏天的酷熱...好好看仔細聽並且去了解，然後不忘記...若東邊有生病的小孩，就去照護他；若西邊有疲累的母親，就去替她扛稻束」（宮澤賢治-顧錦芬編譯）。

醫生的責任是「如果我能使一顆心不碎，那我就沒有白活這一回；如果我能減輕一個生命的苦痛，或者消除一個肉體的疼痛，或者幫助一隻昏迷的知更鳥返回鳥巢，那我就沒有白活這一回」（埃米莉·狄更生）。

現在冠心症的治療已經能挽救大多數的病人了，包括：抗凝固劑、經皮冠狀動脈介入治療（PCI：氣球擴張術 PTCA 以及支架置放術）、CABG、控制血壓、血糖、低密度膽固醇、心律不整等。事實上心臟科進步的速度是所有內科次專科裏面最快的，它的速度快到讓其他科的醫生跟不上，而且讓我覺得已經快要不認識我的老朋友心臟科了：「托托，我有種感覺，我們已經不在堪薩斯州了」（「綠野仙蹤」）。

想不到「傷心旅館」的高麗菜（CABG）竟有這麼高的營養價值。